TPM e Transtorno Disfórico Pré Menstrual
Muitas mulheres (75%) apresentam queixas e sintomas no período que antecede a menstruação e 10% dessas mulheres consideram seus sintomas perturbardores e que trazem prejuízos significativos para suas vidas.
Os sintomas principais da TPM são irritabilidade, tristeza, fadiga, acompanhada por sintomas físicos como intumescimento e dor nas mamas, abdômen, cefaléia, avidez por doces e carboidratos em geral. Tais sintomas podem se iniciar 2 semanas antes da menstruação e aliviam rapidamente após o início do fluxo menstrual.
Tal período parece ser propício a distúrbios psíquicos (agressividade, compulsão alimentar, gastos excessivos, abuso de substâncias) e a descompensação de quadros psiquiátricos existentes, principalmente, os transtornos do humor, como depressão e transtorno afetivo bipolar, mas também de transtornos ansiosos como pânico por exemplo.
O transtorno disfórico pré menstrual difere da TPM basicamente pela maior gravidade dos sintomas psíquicos, com muita variação de humor e bastante incapacitante.
Sintomas do transtorno disfórico pré menstrual
- Humor deprimido, sentimentos de falta de esperança ou pensamentos autodepreciativos.
- Ansiedade acentuada, tensão, sentimentos de estar com os “nervos à flor da pele”.
- Significativa instabilidade afetiva.
- Raiva ou irritabilidade persistente e conflitos interpessoais aumentados.
- Interesse diminuído pelas atividades habituais.
- Sentimento subjetivo de dificuldade em se concentrar.
- Letargia, fadiga fácil ou acentuada falta de energia.
- Alteração acentuada do apetite, excessos alimentares ou avidez por determinados alimentos.
- Hipersonia ou insônia.
- Sentimentos subjetivos de descontrole emocional.
- Outros sintomas físicos, como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor de cabeça, dor articular ou muscular, sensação de inchaço geral “e ganho de peso”.
Tratamentos
Pílula Anticoncepcional:
Alguns tipos específicos de pílula anticoncepcional (associação de etinilestradiol com drospirenona) podem ajudar.
Psicofármacos:
Medicações que aumentem a serotonina podem ajudar no controle dos sintomas, são normalmente as medicações de escolha pelo baixo risco e boa eficácia. Os principais são a fluoxetina, sertralina e a paroxetina.
Vitaminas e minerais:
O uso de vitaminas e minerais ainda são inconclusivas. As vitaminas E, A, B6, o Magnésio e o cálcio seriam os principais elementos envolvidos, mas sua suplementação é controversa.