Insônia
Não dormir bem é uma queixa bastante comum. As principais queixas são de não conseguir iniciar ou manter o sono, e não se sentir descansado após ter dormido. Isso é o que chamamos de sono não reparador que consiste no indivíduo que apesar de iniciar o sono e mantê-lo por horas que teoricamente seriam suficientes, ele acorda cansado como se não tivesse dormido. O sono não reparador é um sono agitado e superficial.
Tipos de Insônia
Insônia inicial: Dificuldade de iniciar o sono, descrita comumente como se a mente não desligasse. Muito associado ao stress, ansiedade, depressão e abuso de estimulantes. Pessoas que abusam de remédios para dormir também apresentam esse tipo de insônia quando não os toma.
Insônia Intermediária: A dificuldade é de manter o sono, descrita como despertares ao longo da noite após ter iniciado o sono. Esse tipo de insônia está relacionado a ansiedade, stress.
Insônia terminal: É a insônia que se caracteriza como despertar precoce, isto é acordar antes do horário programado (acorda antes do despertador). Esse tipo de insônia é típica em pessoas com transtornos de ansiedade, principalmente o transtorno de ansiedade generalizada.
Principais causas de insônia:
Psiquiátricas e comportamentais | Físicas |
Depressão | Apneia do sono |
Transtorno bipolar | Ronco |
Ansiedade e stress | Síndrome das pernas inquietas |
Abuso de estimulantes e cafeína | Doenças respiratórias ( DPOC) |
Abuso de álcool e sedativos | Doenças inflamatórias |
Tabagismo | Diabetes (aumento do volume de urina) |
Exercício físico a noite | Doenças da tireóide |
Má higiene do sono | Menopausa |
Aumento da próstata (maior frequência de micção) |
Diagnóstico
Avaliação médica, avaliação psiquiátrica. Normalmente a história clínica e o exame médico já são suficientes para diagnosticar a maioria das causas de insônia. Para alguns casos será necessário complementação com polissonografia.
Tratamento
Não existe tratamento específico para insônia. O tratamento consiste na identificação da causa ou da doença de base. As medicações hipnóticas ou sedativas não são tratamento, são apenas sintomáticos. Se usadas de maneira isolada além do risco de dependência ainda podem piorar o quadro. NUNCA se automedicar.
Dicas para uma boa higiene do sono:
- Evitar café, refrigerantes, estimulantes, energéticos , álcool.
- Manter a casa e o quarto com baixa iluminação durante a noite.
- Evitar uso de smartphones, tablets, laptops ou qualquer aparelho que tenha tela luminosa próxima aos olhos. Luz em excesso inibe o sono.
- Evitar alimentação rica em proteína e gordura antes de dormir
- Exercício fisco preferencialmente de 4 a 6 horas antes de dormir.
- Quarto escuro, silencioso com temperatura agradável.
- Evitar dormir ao longo do dia.
- Antes de dormir , opte por atividades relaxantes. Leia um livro, veja um filme tranqüilo (nada de ação , terror ou suspense), meditação e alongamento podem ajudar.
- Tomar um banho morno ajuda a relaxar.
- Caso perca o sono, não fique na cama. Saia e opte por alguma atividade tranqüila como ler um livro. Volte para cama apenas quando o sono reaparecer. Ficar rolando na cama não ajuda!